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常见妇女泌尿疾病

  相信很多妇女都曾有过排尿方面的困扰,例如排尿疼痛、频尿、尿失禁、排尿困难、血尿、浊尿等症状。这些问题常令人觉得尴尬不好意思或就医时难以启齿。根据统计,约有25%的女性一辈子会发生尿路感染。尿失禁及骨盆器官脱垂(膀胱、子宫、肠子脱垂等)发生比例也很高,80%的女性在停经后会出现生殖系统及泌尿系统老化不适的情形。所以其实妇女的泌尿生殖系统疾病就如同伤风感冒一样是很普遍的健康问题,在此要特别呼吁请妇女同胞们以平常心看待这些疾病,千万不要讳疾忌医,把小病拖成大病就得不偿失。

  为何妇女容易罹患泌尿生殖系统的毛病呢?除了个人卫生习惯要注重之外,女性的骨盆结构天生就与男性不同,也是罹病主要的原因:例如1、妇女的尿道很短(只有3公分左右)并且离阴道口、肛门口很近,因此会阴部的细菌容易侵入尿道滋生到膀胱炎成尿路感染。2、女姓尿道括约肌比较不发达,而且没有男性摄护腺这个器官,加上生产后及停经后骨盆肌肉容易松弛因此发生尿失禁的机率就大为增加。

  以下将妇女常见的泌尿系统疾病作一个简单的介绍:

  尿路感染:

  细菌或其他微生物侵入尿道、膀胱、肾脏造成发炎、感染。往往有频尿、尿道灼热、解尿疼痛、下腹不适、甚至血尿、腰痛、发烧等情形。应迅速就医接受尿液检验、尿路检查并服用药物治疗。如果同时有阴道发炎也必须一并医治才不会两者反覆交互感染。平时宜多摄取水分,避免憋尿,不要经常冲洗会阴部。

  应力性尿失禁:

  是指咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或提重物时尿液会渗漏。病因包括尿道组织萎缩、老化及骨盆肌肉松弛尿道移位。宜避免经常会增加腹压的动作,有慢性咳嗽、便秘等问题须即早治疗。尿失禁轻微者可先尝试骨盆肌肉锻炼运动(凯格运动),严重者宜接受漏尿测验、排尿功能检查,配合药物或手术治疗。

  骨盆器官脱垂:

  骨盆肌肉松弛时膀胱、子宫、直肠等器官可能从阴道膨出。尤其是腹部出力时就会察觉阴道突出一个异物。有时候可以用手轻轻推回去,但很快又会掉下来。必须做内诊或摄影检查确认究竟是膀胱脱垂、子宫脱垂或肠道下垂。有时候会同时有两个或三个器官脱垂,并且经常合并有尿失禁的问题。因此排尿功能也必须一并做评估。早期轻度的患者可以尝试骨盆肌肉锻炼,严重者须接受手术治疗。

  频尿:

  不到2个小时就要跑厕所,严重时一天要上十几二十次。原因很多,包增微生物感染、饮水量过多、摄取过多含咖啡因的食品、糖分太高、膀胱纤维化、神经性膀胱病变或间质性膀胱炎等。宜记录饮水及排尿日志,并细心查证病因再对症施治。

  其他:

  妇女有较高的比例发生先天性肾孟狭窄造成肾水肿、膀胱尿液逆流引肾脏发炎以及尿道憩室、尿道口瘜肉等泌尿系统疾病。

  由于妇女先天上的生理结构和基因的关系就比较易罹患各种泌尿疾病。即使非常小心注重个人卫生也仍然可能罹病。因此,女士平常应该多涉猎、了解相关知识,并将泌尿科医师当作朋友,多多加以咨询,有任何症状宜迅速就医。

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