宫外孕的病理表现都有哪些?

　　宫外孕是一种怀孕，是胚胎着床非正常位置的一种怀孕。正常情况下受精卵应着床位置在子宫腔内，而受精卵着床非子宫腔内也就是宫外孕也就是异位妊娠。常见的异位妊娠为：输卵管妊娠。常见的病因就是输卵管炎、输卵管狭窄、妇科炎症，导致受精卵到达宫腔受阻，致使在输卵管内发育成为宫外孕。下面着重介绍一下输卵管妊娠的病理分型。

　　输卵管妊娠流产

　　多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。由于输卵管妊娠时管壁形成的蜕膜不完整，发育中的囊胚向管腔突出，终于突破包膜而出血，囊胚与管腔分离。如囊胚全部完整地剥离流入腹腔，成为完全流产，出血一般不多。若部分剥离，部分绒毛仍残留管腔内，形成不全流产。此时管壁肌层收缩力差，血管开放，持续反复出血，量较多，积聚于输卵管内，形成输卵管血肿，或积聚在子宫直肠陷窝内，形成盆腔血肿，量多时甚至流向腹腔。

　　输卵管妊娠破裂

　　多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。当囊胚生长时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆腔，最终穿破所致。输卵管肌层血管丰富，破裂所致的出血远较流产剧烈，短期内发生大量腹腔内出血，可致休克，亦可反复出血，在盆腔内或腹腔内形成血肿。

　　陈旧性宫外孕

　　输卵管妊娠流产或破裂，有时内出血停止，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散，血肿可机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为“陈旧性宫外孕”。

　　继发性腹腔妊娠

　　输卵管妊娠或破裂，囊胚从输卵管排出到腹腔内或阔韧带内，多数死亡。偶尔有存活者，其绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。

　　临床上我们见到的宫外孕的早期临床症状大多不典型，但其早期诊断对于我们的治疗以及预防并发症的发生至关重要，所以就要求医生认真询问病史，同时借助一些诊疗仪器，及时做出早期诊断，为治疗赢得时间，这样可以大大降低并发症的发生。以下情况容易发生宫外孕：有附件炎、盆腔炎病史女性;既往有输卵管手术病史的女性;不孕症;有宫外孕病史的女性;有宫内节育器的女性等。及时治疗妇科炎症是预防本病的主要，怀孕期间定时检查彩超有助于及时发现本病减少危害。